Det rör sig om 33 kvinnor mellan 38 och 85 år som har fått en EIN-diagnos, cellförändringar som är ett förstadium till livmodercancer, vid Akademiska sjukhuset i Uppsala. De har rekommenderats en hysterektomi, vilket innebär att livmodern och i många fall äggstockarna opereras bort.
Felen uppdagades när Akademiska sjukhuset upptäckte att antalet EIN-diagnoser ökade utan förklaring. Efter en granskning kom sjukhuset fram till att diagnoserna var felaktiga; operationerna hade inte behövts.
På en presskonferens beklagade Akademiska sjukhusets ansvariga det som inträffat. De drabbade kvinnorna, som alla är patienter från region Uppsala, har blivit kontaktade och erbjudits stöd.
– Vi tar det här på största allvar och våra tankar går till de drabbade kvinnorna. Jag förstår att andra kvinnor som har genomgått liknande ingrepp i Uppsala är oroliga. Då kan de kontakta oss, säger Gudlaug Sverrisdottir, verksamhetschef för kvinnosjukvården vid sjukhuset.
Patienterna var ”färdiga med barnafödandet”
Hon understryker dock att endast en patient fortfarande var i fertil ålder vid operationen och att ingen av patienterna inför operationen svarade att hon ville bli gravid igen.
– De har uppgett att de har varit färdiga med barnafödandet. Vi ställer alltid den frågan och om en patient lyfter önskemålet att få fler barn så hade behandlingen blivit en annan.
Akademiska sjukhuset: Lex Maria-anmälan på gång
Enligt utredningen har det skett en ”systematisk överdiagnostisering”. Det handlar inte om en enskild medarbetare som felat, utan en grupp patologer som i sina bedömningar av vävnadsprover varit för strikta och ”oftare fällt än friat”, vilket lett till en överdiagnostik.
I vilken del av deras arbete har felen begåtts?
– Jag är inte expert i patologi, så jag har svårt att svara på det, men patologi är en subjektiv bedömning av vävnaden under mikroskop, eller så får du digitala bilder som du bedömer, utifrån vissa kriterier. Det är inte en lätt diagnos att ställa, men just därför måste man hela tiden vara uppmärksam på om det blir förändringar i antalet patienter.
Hur kommer det sig att de började göra fel mellan 2022 och 2023?
– Ja, det är en bra fråga. Det som har hänt under den här perioden är att man ändrade diagnoskriterierna nationellt 2020 eller 2021. De nya kriterierna har tolkats på ett sätt av våra patologer som lett till en överdiagnosticering. Under perioden har de inte haft en tillräckligt bra kvalitetssäkring, alltså att man stämmer av sina bedömningar med andra patologer.
Orsaken till att sjukhusets patologer inte skötte sin kvalitetssäkring med hjälp av det nationella nätverket av patologer var tidsbrist, enligt Gudlaug Sverrisdottir.
– De prioriterade att hinna med fler patientärenden. Och så ska man veta att det råder stor nationell brist på patologer.
Sjukvårdsministern: Fruktansvärt
Sjukvårdsminister Acko Ankarberg Johansson (KD) säger till Expressen att upptäckten är ”en fruktansvärd nyhet”.
"Det är bra att Akademiska sjukhuset ser allvarligt på händelsen och vidtar nödvändiga åtgärder”.
Även Barbro Sjölander, ordförande för patientföreningen Nätverket för gynekologisk cancer, reagerar starkt.
– Vi beklagar att det här har hänt, det är inte okej och sådant här får aldrig hända, säger hon till GP.
Akademiska sjukhuset Lex Maria-anmäler sig själv
De felaktiga diagnoserna ska bara gälla prov som har tagits under 2023 och fram till april 2024. Men Gudlaug Sverrisdottir utesluter inte att man kommer upptäcka fler fall och Akademiska kommer även att följa upp prover från tidigare år.
– Vi har ingen anledning att tro att det finns fler fall, men man måste ändå titta på det för att säkerställa att det inte finns fler.
Finns det anledning till självkritik för att ni inte upptäckt detta tidigare?
– Absolut kan man tycka det. Det är något som vi själva får titta på. Vad hade vi kunnat göra tidigare? Kunde vi ha gjort på ett annat sätt? Det finns massor man kan lära sig av det här för att det inte ska kunna gå så här långt igen. Man vill inte operera någon i onödan, oavsett.
Akademiska sjukhuset förbereder nu en Lex Maria-anmälan av det stora antalet felaktiga diagnoser.
