På få områden har ojämställdheten mellan kvinnor och män varit så djup som när det gäller sexuallivet. Kvinnor har genom historien förnekats rätten till sin sexualitet. Våldtäkt inom äktenskapet var även i modern tid laglig - kvinnan och hennes sexualliv var mannens egendom. Det som skakade om samhället mest med kvinnokampen som fördes av liberala feminister, grupp 8 och andra under 60- och 70-talen var kravet på kvinnans rätt till sitt sexualliv.
Och även om väldigt mycket hänt så har samhället fortfarande i dag en mycket ojämställd inställning till kvinnors och mäns sexualitet. Det märks inte minst i hälso- och sjukvården - vården för kvinnor som har problem med sexuallivet är betydligt sämre än för män.
Folkhälsoinstitutet har funnit att 47 procent av kvinnorna och 23 procent av männen har ett eller flera sexuella problem. Många kvinnor lider i tysthet av sjukdomar som vestibulit (slidkramp). Sjukdomen kan helt omöjliggöra ett normalt sexliv.
En uppskattning är att omkring 2 till 5 procent av kvinnorna mellan 18 och 29 år lider av sjukdomen. Det handlar alltså om 30 000 kvinnor i den sexuellt mest aktiva åldern som i värsta fall tvingas till celibat. Men när det gäller kvinnors rätt till hjälp att få ett fungerande sexualliv härskar fortfarande tystnaden - i princip lyser denna fråga helt med sin frånvaro i medierna och den politiska debatten.
Om det varit 30 000 unga män som drabbades av stora smärtor vid sex skulle sannolikt debatten vara en helt annan.
Impotens bland yngre män är ovanligt, bland äldre män över 65 år upplever var fjärde man ofta erektionsproblem. Men medan det finns "effektiv hjälp att få för nästan alla män med erektionsproblem" (Pfizers hemsida) så förhåller det sig annorlunda för kvinnor med vestibulit, liksom annan oförmåga att nå sexuell tillfredsställelse. Det handlar om vilka samhälleliga resurser som satsas på männens impotens och kvinnornas sjukdom vestibulit. Detta illustrerar tydligt skillnaden i synsätt på mäns och kvinnors rätt till ett fungerande sexualliv.
Orsaken till kvinnans sexuella problem synes vara avgörande för om och i så fall vilken hjälp som hon ska få, medan mannen får tillgång till medicin och behandling utan att orsaken till problemet behöver sökas. Den manliga impotensen är visserligen lätt att definiera, även om orsakerna till den är nog så komplicerade. Men sjukdomar som diabetes och skador på ryggmärgen har faktiskt likartade följder för kvinnor som för män när det gäller den sexuella förmågan. Ändå, kvinnors sexuella dysfunktion är till stor del outforskad, begreppet är svårt att definiera och intresset är milt uttryckt inte på topp.
Hur sjukdom och medicinering påverkar potensen hos män vet läkaren en hel del om på grund av forskningsresultat och hjälp mot impotens kan därmed ingå i männens behandling.
Kvinnor med svåra smärtor vid samlag ska däremot ha tur och träffa en läkare som vet vad vestibulit handlar om och dessutom bo någonstans där hon kan få behandling.
Bland kvinnor över 67 år så säger hela 62 procent att de sällan eller aldrig känner lust till sex. Läkemedelsmarknaden för kvinnor med sexuella problem är en djungel och läkare är ovilliga att förskriva på grund av okunskap och outforskade effekter.
Annat är det för männen. Regeringsrätten har beslutat att pröva om impotensmedlen Viagra, Cialis och Levitra ska kunna subventioneras för behandling av män med svår impotens. Intresset kring impotensläkemedlen har varit enormt. Patientföreningar har idkat lobbying som aldrig förr, medier har rapporterat flitigt och läkemedelsföretaget Pfizer har fått en storsäljare, både lagligt och på den svarta marknaden.
Rådgivning för män med impotens har byggts ut, senast med en nationell dygnet-runt-öppen telefonservice på Karolinska Universitetssjukhuset som finansieras av Pfizer. Och nu har Mick Jaggers exfru Jerry Hall engagerats för att marknadsföra det snabbverkande pillret Levitra. Det är intressant att i synnerhet Viagra marknadsförs som en kvinnornas medicin - i deras roll som partner.
Kvinnor får generellt sett sämre vård än män inom svensk sjukvård. Det har bland annat Socialstyrelsen konstaterat. Detta är oacceptabelt och i strid med hälso- och sjukvårdslagen och ojämställdheten torde vara allra störst när det gäller det tabubelagda ämnet sexuella dysfunktioner. Vi vill med denna artikel starta debatten om kvinnornas tysta hälsoproblem - bland annat vestibulit - och kräva bra bemötande och behandling.
Folkpartiet vill göra problemen synliga genom bland annat könsuppdelad statistik inom sjukvården. Visst ska vården hjälpa män med impotens, men vården måste vara jämställd och det är dags att tystnaden bryts kring det faktum att kvinnors sexuella problem tas på mycket mindre allvar än mäns.
Den sexuella revolutionen medförde att det är okej för kvinnor att känna lust och njuta av sex. Nu är det dags att se till att den rätten bör omfatta alla kvinnor - den sexuella revolutionen måste nå vården.
Erik Ullenhag
riksdagsledamot
och socialpolitisk talesman (fp)
Tina Acketoft
riksdagsledamot och jämställdhetstalesman (fp)