Det började med att den norske skidåkaren Martin Johnsrud Sundby stängdes av för sin användning av astmamedicin, fortsatte med en utredning om synen på medicinanvändning i det norska skidförbundet och landade till slut i att det eventuellt är Sverige som gör fel.
Den norska astmautredningen, som lades fram i förra veckan, menade att metoden att använda nebulisatorer med saltlösning för astmabesvär inte var fel. På ett ställe i utredningen kritiseras i stället Sverige, och andra länder. Enligt den finländska läkaren Katja Mjösund är det "etiskt fel" att inte använda den norska metoden för att lindra astmabesvär inom skidåkningen.
"Lögnaktigt"
- Helt plötsligt flyttas bevisbördan till Sverige, att vi har problem med etiken och våra medicinska bedömningar, säger Peter Reinebo, verksamhetschef på SOK, som i utredningen dessutom anklagas för att ha nekat utredarna tillträde till information om hur man i Sverige arbetar med medicinering.
Felaktigt, menar SOK, som säger att de visst tackade ja till att dela information, men att utredarna sköt upp mötet som sedan inte blev av. Till slut kallade SOK till en egen presskonferens för att visa upp den information som efterfrågats.
- Att få en passning från den här så kallade oberoende utredningen – som ju är tillsatt av norska skidförbundet – att vi är hemliga, det är vilseledande och lögnaktigt, säger Reinebo.
"Det är udda"
Det andra som det från svenskt håll reagerats på är just bruket av nebulisatorer.
- Det är ju en apparatur, en förångningsapparat som används på svårt sjuka patienter. Den används på intensivvårdsavdelningar av olika slag. De har kommit ut i allmän debatt genom norsk skidåkning. Det är udda, säger Bo Berglund.
Så väl den norska rapporten som läkare och forskare världen över är överens om att det inte finns bevis för att det gör nytta att använda sådana för idrottare som inte har astma.
Även Per "Pliggen" Andersson, lagläkare för det svenska skidlandslaget, tar illa vid sig av den norska kritiken. Den norske landslagschefen Vidar Løfshus har fällt kommentarer om att svenskarna har "uppfört sig småaktigt och haft ett lillebrorskomplex", vilket gör Andersson upprörd.
- Vi anklagar inte Norge för att de använder sig av det här. Vi har bara sagt hur vi gör. Men nu blir vi anklagade för att vi inte tar hand om våra åkare på ett etiskt försvarbart sätt. För att vi inte använder en metod som det inte finns någon vetenskap för än, säger han till Expressen.
Signalvärde
Från SOK:s sida menar man att det skulle skicka fel signaler till idrottande ungdomar om man som i Norge skulle använda sig av ovetenskapliga metoder.
- Om mina idoler i skidspåren sitter i vallaboden med en avancerad medicinskteknisk utrustning och andas in diverse saker så tror ju jag att om jag ska kunna prestera så måste jag göra likadant, när det är helt andra saker som är avgörande om man blir bra eller inte, säger Bo Berglund.
- Jag tror att Internationella skidförbundet, Fis, har en roll här också. Att se till att visa var de står.
Fakta: SOK:s riktlinjer gällande diagnostik och behandling av idrottsutövare med astma bronkiale (och bronkiell hyperaktivitet)
1) Astma diagnostiseras utifrån symtombehandling och klinisk undersökning (spirometri med reversibilitetstest och/eller bronkialprovokation). Diagnos och behandling görs av läkare.
2) Astma behandlas i enlighet med svenska riktlinjer (Svenska Läkemedelsverket) som i allt väsentligt följer internationella rekommendationer.
3) Behandling med astmaläkemedel sker endast till idrottsutövare med diagnos astma bronkiale eller bronkiell hyperaktivitet. Friska idrottsutövare behandlas ej med läkemedel.
4) Vid behandling, med av Wada tillåtna beta-agonister, gäller de maximala doser som framgår av gällande Wada-dokument (”förbjudna listan”).
5) Nebulisator ska ej användas inom idrottsverksamhet. Detta vare sig vid administration av läkemedel vid astma eller för inhalation av saltvatten hos friska eller individer med astma.
6) Som preventiv behandling för att skydda idrottsutövarnas luftvägar vid ansträngning i låg temperatur rekommenderas användning av värmeväxlare samt noggrann uppvärmning. Temperaturgränser för träning och tävling är definierade i olika idrotters tävlingsbestämmelser.
Fakta: Den norska astmautredningen
En nordisk expertgrupp, ledd av Katharina Rise från Oslos stadsadvokatsämbete, tillsattes i september för att utreda astmamedicinanvändningen i det norska skidlandslaget. Vikten lades på bred kompetens inom medicin, juridik och etik.
Förutom Rise satte följande med: den svenske professorn Kjell Larsson, enheten för lungor och luftvägar vid Karolinska Institutet, den danske överläkaren Lars Pedersen som också är med i Danmarks antidopningsförbund, finländska läkaren Katja Mjösund som sitter med i en expertgrupp inom internationella antidopningsbyrån Wada, samt norskan Reidun Førde som är läkare och professor vid Oslo universitet.
Utredarna kom fram till att Norges skidlandslag inte behandlat åkare utan att de haft symptom och att bruket av nebulisatorer inte var klandervärt, om apparaturen användes med saltvatten som inhaleras. Enbart toppskidåkare bör dock använda nebulisatorer eftersom det saknas dokumentation om effekten av dem, ansåg utredarna.