Självmordsbombaren slog till när bestörta kollegor och anhöriga samlats för att sörja Bilal Anwar Kasi, en känd jurist som mördats bara några timmar tidigare. Kasi sköts enligt vittnen ned när han var på väg till jobbet i ett domstolskomplex.
I vimlet av hundratals människor utlöste bombmannen sin laddning. Smällen var så kraftig att ögonvittnet Pervez Masi först inte förstod vad det var som hände.
- Så många vänner förlorade sina liv. Den som gör så här kan inte vara mänsklig.
Två grupper har tagit på sig dådet. En fraktion av talibanrörelsen i Pakistan, Jamaat-ul-Ahrar, var först när gruppens talesman meddelade att fler attacker är att vänta tills det att ett "islamiskt system är infört i Pakistan".
På kvällen meddelade IS:s propagandakanal Amaq att den extrema jihadiströrelsen låg bakom attentatet.
Quetta är provinshuvudstad i Baluchistan, sedan länge ett epicentrum för våldet mellan talibaner, andra väpnade grupper och regeringsstyrkor i Pakistan och Afghanistan.
Både premiärminister Nawaz Sharif och Pakistans militärchef reste till Quetta efter dådet.
Att attackera sjukhus är förbjudet i krig, och väcker avsky även i världens grymmaste konflikter. Men det händer då och då i Pakistan. 2010 dödades över tio människor vid en liknande attack mot en mottagning i Karachi.
Fakta: Dödliga dåd i Pakistan
Här är några av de större dåd mot civila som drabbat Pakistan de senaste åren.
Mars 2016: 75 människor dödas och hundratals skadas i en attack riktad mot kristna i Lahore.
Maj 2015: 45 shiiter dödas i Karachi i den första attack som IS tagit på sig i Pakistan.
Januari 2015: 61 människor dödas i ett självmordsdåd mot en shiamoské i Shikarpur.
December 2014: Över 150 människor dödas i en talibanattack mot en skola i Peshawar.
November 2014: 55 människor dödas i ett självmordsdåd vid gränsen mellan Pakistan och Indien.