På kort tid har radiologen Isabelita Berlin vid Kärnsjukhuset i Skövde ställts inför två liknande bilder. I bröstvävnaden syns gelen med produktnamnet Macrolane som vita bollar eller som ett vitt moln. I båda fallen hade kvinnorna sökt vård för att de känt en knöl i bröstet. Det första steget i undersökningen var en bröströntgen, en mammografi.

– Det gick inte att tolka bilderna. Vi kan inte säga något alls egentligen eftersom bröstvävnaden är dold bakom gelen, säger Isa Berlin.

Nästa steg var att undersöka brösten med ultraljud – med samma klena resultat. På kort tid har man i Skövde tagit emot två fall. Risken att det blir fler är uppenbar eftersom metoden är populär.

Just nu går en av landets största plastikkirurgiska företag, Stureplanskliniken, ut med ett ”sommarerbjudande” om bröstförstoring till specialpris. Flera andra kliniker använder också gelen i sin verksamhet.

I Stockholm är problemet redan välkänt vid stadens fyra mammografienheter. Där har frågan också ventilerats vid Onkologiskt cent­rum. Hur skall bilderna med macrolanebehandlade kvinnor bedömas? Vilket svar skall kvinnorna få efter mammografin? Eftersom bilderna är omöjliga att tolka kan man inte säkert veta vad som döljer sig bakom, eller under, gelen.

I fortsättningen kommer macrolanebehandlade kvinnor som screeningmammograferats vid Danderyds sjukhus i Stockholm och där bilderna inte går att tolka på grund av macrolane att få ett individuellt brev där man förklarar sammanhanget.

– Förändringarna vi letar efter är ju väldigt små och svåra att upptäcka även i normalfallet, säger Helene Grundström, verksamhetschef vid mammografienheten på Danderyds sjukhus.

Fallen har nu blivit så vanliga att radiologerna i de flesta fall direkt kan säga att det rör sig om ett macrolanebehandlat bröst. Vid Danderyds sjukhus har man samma erfarenheter som i Skövde eller vid S:t Görans sjukhus i Stockholm – ultraljudsundersökningarna påverkas också negativt. Vana granskare ser inget alls. I värsta fall kan det innebära att små tumörer missas.

Det som upprör läkarna är att de kvinnor de kommit i kontakt med inte blivit upplysta om att behandlingen påverkar mammografin. Tvärtom i många fall. Läkarnas uppfattning är att kvinnorna fått klart för sig att det går att göra mammografi även om man fått gelen. På en hemsida skriver ett av företagen inom plastikkirurgi ”Man kan göra mammografi även om man är behandlad med macrolane, eftersom macrolane syns som en ljus skugga på röntgen.”

– Ja, det är klart att man kan göra en mammografi! Men poängen är ju att bilderna inte går att tolka, säger Karin Leifland verksamhetschef för företaget Unilabs mammografiverksamhet vid S:t Görans sjukhus.

Numera erbjuds screening för bröstcancer på många håll i Sverige redan från 40 års ålder. En grupp man kan oroa sig för, enligt radiologerna, är småbarnsmammor från 40 år som vill korrigera sina bröst efter graviditet och amning.

– Jag invänder inte alls mot att kvinnor vill göra bröstförstoring, säger Helene Grundström. Människor får själva göra sina val – bara man är upplyst!