– I år har det varit jättetufft. Vårt vaccinationsprogram har ökat mycket, säger Bodil Ekelund, samordnare för skolsköterskorna i Kungsbacka kommun med huvuddelen av sin tjänst på Kapareskolan i Onsala.

Det handlar bland annat om vaccinationerna mot livmoderhalscancer i årskurs fem, sex och sju som införts i år och som ges i tre doser. Dokumentationen har de senaste åren blivit mer omfattande och en del ryggkontroller, som tidigare varit skolläkares ansvar, görs nu istället av skolsköterskorna.

– Vi har ju inte fått mer tid, så det blir mindre förebyggande arbete. Man måste hinna komma ut i större grupper och klasser och prata om hälsa, säger Bodil Ekelund som framhåller att skollagen säger att de ska jobba mer förebyggande på grupp- och organisationsnivå.

Nu har hon och de andra skolsköterskorna i kommunen skickat ett brev till nämnden för förskola och grundskola. Där beskriver de en stressig arbetsmiljö och att eleverna får färre möjligheter att träffa dem samtidigt som den psykiska ohälsan ökar bland unga.

– Det är en känsla av otillräcklighet, att man inte hinner göra det man ska göra, säger skolsköterskan Cecilia Svedulf, som delar sin tid mellan Särö skola och Kullaviksskolan.

Elevernas tillgång till skolsköterskor varierar stort. Från Gullregnsskolan med 381 elever på en tänkt heltidstjänst till nästan dubbelt så många, 751, på Särö skola, visar en sammanställning i brevet.

– Det blir ju en ojämlikhet när det ser ut på det här sättet, säger Cecilia Svedulf.

I kommunen finns inget beslut om hur många elever varje skolsköterska ska ansvara för. Men i ett dokument om barn- och elevhälsan, som nämnden godkände 2008 och som håller på att omarbetas, rekommenderas 500 som lägst. Den siffran vill skolsköterskorna, i likhet med Riksföreningen för skolsköterskor och Skolläkarföreningen, sänka till 400.

– Jag förstår de här synpunkterna väldigt väl, men jag får lika välmotiverade synpunkter från andra kategorier, säger nämndordföranden Anders Ekström (M) som inte läst brevet när GP ringer upp.

Är det möjligt med 400 elever per skolsköterska?

– Det är möjligt, men då är det på bekostnad av något annat. I det politiska uppdraget ingår att peka ut det andra och det har vi inte gjort för 2013.