Snart ett år har gått sedan Västra Götalandsregionen släppte loss konkurrensen i primärvården, vilket i Göteborg innebar att 36 nya vårdcentraler slogs med de redan befintliga om patienterna. Även på andra håll i regionen tog mindre privata entreprenörer och stora vårdföretag chansen att starta nytt.

Men blev vården bättre?

200 patienter från var och en av regionens vårdcentraler, sammanlagt 40 000 personer, erbjöds i våras att sätta betyg på vårdgivarna. Drygt hälften besvarade enkäten.

Högst betyg får små privata mottagningar där patienterna känner trygghet i en fast läkarkontakt. Sämst betyg får vårdcentraler som är beroende av stafettläkare.

Skillnaden mellan bäst och sämst är milsvid.

– Om vissa vårdcentraler över huvud taget ska finnas kvar krävs ett enormt stort förbättringsarbete, säger Susanne Tedsjö, planeringsledare på regionens hälso- och sjukvårdskansli och regional samordnare för patientfokuserad vård.

Styrsö bäst bland de offentliga

Enligt patienterna är Kvarterskliniken Husaren i Haga den bästa vårdcentralen. Den och 17 andra privata vårdcentraler kom upp i 500 eller mer av möjliga 600 poäng. Bästa offentliga vårdcentral i Västra Götaland är Styrsö på 18:e plats.

I skalans andra ände finns 14 vårdcentraler som inte ens nådde 400 poäng, de flesta ägda av regionen.

Sämst betyg av alla får Svenljunga vårdcentral, i konkurrens med några av Göteborgs största offentligt ägda vårdcentraler i Frölunda, Olskroken och Biskopsgården. De ingår i gruppen på 14 vårdcentraler som inte ens nådde 400 poäng.

Men att vård drivs i privat regi innebär inte automatiskt att den blir populär bland patienterna. Vårdföretaget Caremas fyra vårdcentraler har parkerat i botten med ett snittbetyg på 405. Där har de sällskap av en trio från vårdjätten Capio, som dock även har några vårdcentraler i listans övre skikt.

Snittbetyget för de privata vårdcentralerna blev trots det 466, klart bättre än de offentligägda som hamnade på 443.

Förutom att besvara enkäten har människor kunnat skriva egna kommentarer.

– Många tycker att det är ett problem med stafettläkare, att man inte får kontinuitet i läkarkontakten, säger Antje Nussbicker, projektledare på Indikator, som gjort undersökningen på uppdrag av VG-regionen.

Ett annat problem är att en del läkare med utländsk bakgrund har svårt att göra sig förstådda.

– Patienterna förstår helt enkelt inte vad doktorn säger, konstaterar Antje Nussbecker.

Vilket är ett bekymmer eftersom akuta besök på sjukhusen på grund av läkemedelsbiverkningar är vanliga bland äldre personer. De har flest mediciner, störst respekt för doktorn och är sannolikt minst benägna att fråga doktorn vad han egentligen menade.

Knappt mätbar förbättring

Indikator gjorde en liknande undersökning i höstas, innan de privata aktörerna släpptes loss. Därför kunde man förvänta sig att de offentliga vårdcentraler skulle ha betydligt nöjdare patienter i vårens mätning, eftersom det fria vårdvalet gjort att missnöjda patienter kunnat byta till något av de nya privata alternativen.

Men så var inte fallet.

I centrala och västra Göteborg är förbättringen knappt mätbar och på Hisingen och i nordöstra Göteborg är den marginell.

– Många vårdcentraler behöver lära känna sina kunder bättre, anser Susanne Tedsjö