Förslaget handlar om att åtgärda den minskade närvaron av läkare i den kommunala äldrevården som skett till följd av Ädelreformen i början av 1990-talet. Sedan dess har vården av våra äldre patienter inte fungerat tillfredställande.

Äldrevårdens otydliga ansvarsfördelning mellan kommuner och landsting gör att samverkan brister och helhetssyn saknas. Det är exempelvis vanligt att äldre patienter skickas fram och tillbaka mellan vårdcentral, sjukhus och särskilda boenden. Förutom att det är ovärdigt att skicka runt äldre patienter på det här sättet är det ett samhällsekonomiskt svinn.

Anställ kommunöverläkare

För att åstadkomma bättre samverkan mellan vård och omsorg föreslår Läkarförbundet att det inrättas en särskild överläkarfunktion på kommunal nivå. En ”kommunöverläkare” med ett särskilt ansvar för att äldre får en hälso- och sjukvård av god kvalitet i både hemmet och i vad som kallas särskilt boende. Kommunöverläkarens huvuduppgift skulle vara att åstadkomma den här övergripande samverkan så att äldre får sina behov av läkarvård tillgodosedda. Till uppgiften hör också att vara talesperson för de äldre och sjuka gentemot politiker och samhället i övrigt.

Det minskade antalet vårdplatser och kortare vårdtider på sjukhus samt att fler äldre bor kvar hemma har inneburit större krav på kvalificerad vård och omsorg i hemmet och i särskilt boende.

I kommunöverläkarens uppgifter bör ingå att få till stånd en fungerande samverkan även med den öppna specialistvården med bland andra geriatriker och psykiatriker som bör ingå i team runt den äldre.

Läkarförbundet hoppas att förslaget kan vidareutvecklas i samarbete med andra aktörer inom hälso- och sjukvården samt äldreomsorgen.

Vi välkomnar även regeringens åtgärdsgärdspaket för att rätta till de missförhållanden som rapporterats inom privat äldreomsorg.

Marie Wedin

ordförande Sveriges läkarförbund