I en rad artiklar och insändare den senaste tiden, nu senast i GP den 17 augusti, har frågan om tvång mot personer med demenssjukdom diskuterats. En bakgrund till det är att Socialstyrelsen beslutat upphäva två föreskrifter på området. Vi har förståelse för den oro som anhöriga och personal känner.

Värdighet för personer med demenssjukdom handlar om rätt till god omsorg och vård men också om rätt till frihet och rätt till skydd. Varje medborgare är gentemot det allmänna skyddad mot frihetsberövande och det gäller även personer med demenssjukdom. Samtidigt kan det uppstå situationer när en person med demenssjukdom utgör en fara för sig själv eller andra som kan kräva tvångsåtgärder. Regeringen har tagit emot en utredning (SOU 2006:10) där remissinstanserna var väldigt oeniga. Därför gav vi Svenskt Demenscentrum i uppdrag att ta fram ytterligare kunskapsunderlag. Det rör sig om att se över befintlig kunskap, aktuellt forskningsläge och eventuella behov av tvångsåtgärder. Underlaget är viktigt för att kunna nå en rättssäker hantering i ett förslag till lagstiftning om tvångsåtgärder till skydd för personer med demenssjukdom.

Ska lägga fram lagförslag

När detta underlag redovisats senast den 31 oktober 2010 är regeringens avsikt att lägga fram ett förslag till lagstiftning på området. En sådan behöver fylla flera syften. Ett är att garantera personer med demenssjukdom en god rättssäkerhet så att de inte utsätts för tvång eller begränsningsåtgärder när andra alternativ står till buds. Ett annat är att ge personal tydliga regler för sitt handlande, personalen ska inte behöva vara orolig för att de handlar i strid med svensk lag.

Det är viktigt att påpeka att en lagstiftning som medger tvångsåtgärder ännu inte finns och inte heller har funnits. De föreskrifter angående vissa åtgärder till skydd för den enskilde med demenssjukdom som Socialstyrelsen nyligen upphävt har inte heller lämnat något utrymme för tvångsmedel eller inlåsning. Socialstyrelsen har på sin webbplats och på andra sätt meddelat varför föreskrifterna upphävts och vad som nu gäller. Möjligheter att vidta tvångsåtgärder mot en person som har demenssjukdom har inte funnits genom dessa föreskrifter och inget har således förändrats i det avseendet. Det är inte heller så att de åtgärder som Socialstyrelsens föreskrifter tog upp nu är otillåtna. De får användas som skydd eller hjälpmedel då den enskilde samtycker.

Slutligen är det viktigt att påminna om Socialstyrelsens nyligen publicerade Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom. Det är ett bra stöd för styrning och ledning av verksamheten.

Maria Larsson (KD)

äldre- och folkhälsominister

Ragnwi Marcelind (KD)

regionfullmäktigekandidat, VGR