Ortopedin i Norra Älvsborg, Bohuslän och Dalsland ödeläggs av inkompetenta politiker. NU-sjukvårdens ortopedi var innan den senaste mandatperiodens omstruktureringar en välfungerande verksamhet. Kliniken var välbemannad och hade både bred och djup kompetens. Inga bemanningsföretag eller vikarier hade använts många år. Stämningen var god.

Britt-Marie Andrén-Karlsson (S), Peter Spjuth (V) och lydiga majoritetskollegor (C) och (FP) har under sin period vid makten verkligen förmått ändra på detta. Efter tre år har man lyckats dubbla klinikens jouråtagande från två jourlinjer till fyra, avsätta dess effektive och välsedde chef, rasera produktionen och iscensätta en personalflykt som inte kommer att vara kompenserad på många år.

Varningstecken fanns redan från början. Britt-Marie Andrén-Karlsson hade meriter från Göteborg där hon i hög grad varit delaktig i det kaos man skapat inom ortopedin och som hållit socialstyrelsen sysselsatt under flera år. Att Sten Axelsson, känd från Skaraborg, rekryterats visade också att det inte var innehållet i verksamheten man prioriterade.

Brist på logik

Vi ser fortfarande inte logiken i att patienter som ramlat från en 4-meters stege och brutit benet skall föras till NÄL, medan de som fallit endast från 2,5 meter kan föras direkt till Uddevalla. Att ha ortopedisk kirurgi på det ena sjukhuset och omhändertagande av stora olycksfall på det andra är det bara ett fåtal politiker som kan se nyttan med, företrädesvis inom Västra Götalandsregionen.

Redan nu började ett flertal ortopeder tacka för sig. I nästa stadium angrep man offentligt ett antal läkare som ställt upp och tagit vakanta jourpass åt det för ändamålet anlitade bemanningsföretaget. Verksamhetschefen avpolletterades omgående. Att ortopeder jobbat extra på sin egen arbetsplats ansågs strida mot NU-sjukvårdens värderingar och beskrevs som en ”avart”.

Det fanns ingen måtta på den moraliska indignationen. Då ortopedklinkens personal i sitt påpekande av det vansinniga i att avsätta en synnerligen lämplig klinikchef uppfattades som uppstudsiga beslöt Britt-Marie Andrén-Karlsson med flera att använda mer än en halv miljon kronor av skattemedel för att låta en extern revisionsfirma, Ernst & Young, nagelfara ortopedklinikens läkare.

Magert utfall

Utfallet blev magert: ortopederna som tog de vakanta jourpassen hade tillstånd och verksamhetschefen som gav tillstånden hade befogenhet för detta. Den invändning som fanns var att tillstånden borde varit skriftliga och inte muntliga.

Sedan klinikchefen avsatts och arbetsgivaren i ytterligare en gudomlig ingivelse sagt upp gällande flextidsavtal samtidigt som den kroniska vårdplatsbristen lett till strukna operationer har ortopedklinkens produktion av höftproteser och knäproteser sjunkit med 50 procent.

Efterhand insåg även NU-styrelsen att det inte finns tillräckligt med ortopeder för att bemanna de två nya jourlinjer man tvingat fram. I detta skede försöker man förhandla bort arbetstidslagen och erbjuda samma ortopeder man nyss angripit att mot rundlig ersättning extraknäcka på sin egen arbetsplats. Plan B var att anlita ytterligare ett bemanningsföretag!

Försöker värva tillbaka sparkad chef

När man så småningom inser sitt misstag i att avsätta verksamhetschefen ägnar man sedan månader åt att försöka övertala denne att återinträda. Dock givetvis inte som ”verksamhetschef” utan som ”medicinskt ledningsansvarig”.

Sannolikt kommer kliniken framöver att kunna upprätthålla en anständig akutverksamhet, men många patienter som kommer att tvingas resa utomläns för sina planerade operationer borde definitivt skicka sina reseräkningar till Britt-Marie Andrén-Karlsson och Peter Spjuth.

Valet viktigare än verksamheten

NU-presidiets påtryckningar för att genomföra traumaflytten innan sommaren oavsett konsekvenserna för verksamheten är betecknande. Det enda man är intresserad av, oavsett hur många bemanningsföretag man behöver anlita, är att ha förändringarna klara innan valet. Brådskan handlar således om vad som gynnar politikerna och inte vad som gagnar sjukvården.

Ledningens budget- och strukturfixering ligger bakom såväl den tragiska underdimensioneringen av NÄL-akuten liksom ständiga överbeläggningar. En ledning i kontinuerligt behov av hjälp av såväl socialstyrelsen som arbetsmiljöverket och räddningstjänsten för att dimensionera sin verksamhet är inte vuxen sin uppgift.

Att man dessutom dragit nästan 100 miljoner över budget gör inte det hela grannare. De närmaste åren kommer, liksom sedan förra mandatperioden varit fallet inom göteborgsortopedin, att få ägnas åt reparationsarbete.

Magnus Gottlander, överläkare

Erling Hallström, överläkare

Urban Hedlund, överläkare

Jesper Johansson, överläkare

Jonas Magnusson, överläkare

Magnus Nordlund, överläkare