Barnsjukvården inom Södra Älvsborg bedrivs av barnkliniken på Södra Älvsborgs sjukhus (Säs) i Borås och av fem barn- och ungdomsmedicinska mottagningar (Bum) inom Primärvården/öppenvården. Bum finns i Borås, Ulricehamn, Skene, Alingsås och Lerum. Under de 30 år som Bum existerat i Södra Älvsborg har det funnits ett samarbete på patientnivå mellan sjukhusbarnläkarna och barnläkarna i öppenvård. Vi har haft olika uppdrag och har kompletterat varandra.

Bum:s uppdrag är att sköta barn och ungdomar med kroniska sjukdomar där sjukhusets resurser inte behövs, exempelvis de med astma och allergier, epilepsi, tillväxtrubbningar, övervikt och fetma samt funktionshinder. Vi erbjuder akuta tider för barn under ett år. Vi verkar även ute på BVC och skola och samarbetar med vårdcentraler, socialtjänst, Bup och habilitering. På så sätt får vi en helhetsbild av barnet och kontinuitet i kontakten. Utöver barnläkare arbetar barnsjuksköterskor, psykologer, och dietister med egna mottagningar och i team. Vi har telefonrådgivning med hög tillgänglighet. Totalt har vi drygt 19 800 besök per år varav mer än hälften är läkarbesök. Vi tar emot cirka 3 400 remisspatienter per år.

God kvalitet

I en extern utredning av den samlade barnsjukvården i södra Älvsborg som gjordes 2011 på politikernas uppdrag, befanns Bum utföra sin verksamhet med god kvalitet, med nöjda medarbetare, samarbetspartners och patienter. Samma bild framträdde i nationella patientenkäten där vi genomgående fick högt betyg jämfört med övriga landet.

De senaste 10-15 åren har arbetsförhållandena på barnkliniken i Borås försämrats. Man har haft svårigheter att behålla sina specialistläkare och i stället anställt fler utbildningsläkare. I syfte att kompensera för bristen på specialistläkare har barnläkarna från Bum så långt det är möjligt gjort återkommande insatser på barnkliniken, både genom jourtjänstgöring och mottagningsarbete. Fortfarande finns dock obalansen i barnklinikens bemanning kvar.

Allvarliga konsekvenser

För att lösa problemen har det nu hastigt föreslagits att Bum skall inordnas under Säs och inte längre tillhöra Primärvården. Vi bedömer att ett genomförande av förslaget kommer att leda till allvarliga konsekvenser:

Bum:s personal kommer i mycket större omfattning än i dag behöva bemanna barnkliniken i Borås. Därmed blir det inte möjligt att bedriva den verksamhet vi har i dag och som vi brinner för. Väntetiderna för kroniskt sjuka och remisspatienter kommer att öka. Kontinuitet och kvalitet blir lidande. De nätverk som har byggts upp raseras. Vissa Bum kommer kanske rent av att läggas ner. Vi befarar att personalen kommer att söka sig till andra arbetsplatser.

Följ denna checklista

Slutligen, med anledning av regionens uttalade strävan att efterfölja FN:s barnkonvention i sina beslut, påminner vi om den checklista som finns upprättad för detta ändamål:

• Vilka barn/ungdomar berörs av detta beslut?

• Har några barn/ungdomar som kan komma att beröras av beslutet fått uttrycka sin mening?

•  Innebär beslutet att barns och ungdomars rätt till likvärdiga villkor beaktas med tanke på bland annat kön, sexuell läggning, etniskt ursprung, hälsa, funktionsnedsättning, tro eller social ställning?

•  Innebär beslutet att en rättvis/rimlig del av verksamhetens resurser går till berörda barn och ungdomar?

•  Innebär beslutet att berörda barns och ungdomars bästa sätts i främsta rummet?

•  Om svaret på någon av dessa fem frågor blir ”nej”, försök formulera varför beslutet inte gått i linje med FN:s barnkonvention.

Maja Berndes

barnläkare Lerum

Helena Desaix

barnläkare Borås

Laslo Erdes

barnläkare Skene och Ulricehamn

Gunnel Andersson

barnsjuksköterska Alingsås

Samtliga med verksamhetschefsuppdrag på respektive Bum i Södra Älvsborg