Överläkare Eric Bertholds skriver i GP den 13/8 att vårdens verkliga problem är att behovet av vård alltid är större än tillgången och att man därför måste börja prioritera bort vissa patienter. Han påstår dessutom felaktigt att Sverige har ett unikt sjukvårdssystem. Motsvarande unika sjukvårdssystem finns Norge, Danmark, Finland, England, Nederländerna, Belgien, Frankrike, Tyskland och Spanien, där fransk sjukvård rankas bäst av WHO.

Överkostnaderna i sjukvården har i olika internationella artiklar bedömts vara minst 25 procent av alla kostnader beroende på medicinska misstag, felbehandlingar, komplikationer, reoperationer och onödiga prover och undersökningar.

3.000 patienter dog i onödan

En rapport från Socialstyrelsen 2007 avslöjade att minst 3.000 patienter dog i onödan i svensk sjukvård, 100.000 skadades varav 10.000 livsvarigt. Detta stämmer väl med resultat från USA, publicerade av Institute of Medicine, en oberoende organisation.

I Norge genomförde man förra året som enda land i världen i hela Norge så kallade strukturerade journalgenomgångar för att upptäcka medicinska misstag etc (kallat Global Trigger Tools, ett internationellt erkänt verktyg för att granska kvaliteten i sjukvården, dock knappast använt i Sverige). Genomgången avslöjade att 14 till 16 procent av patienterna utsattes för skada, varav sannolikt minst 4.700 patienter dog, så Socialstyrelsens siffra måste sannolikt justeras upp.

Det är patientskadorna som kostar

50 procent av skadorna ansågs kunna undvikas. Kostnaderna för dessa misstag är oerhörda, så innan vi börjar prioritera bort patienter med vissa diagnoser måste vi höja patientsäkerheten och sluta göra misstag.

Det är nämligen patientskadorna som kostar, felfri behandling av patienterna är otroligt kostnadseffektivt. Patientsäkerheten bedöms i dag vara på samma nivå som flygsäkerheten på 1950-talet då 65 personer dog på en miljon flygningar, i dag dör 0,3 personer på en miljon flygningar, en förbättring på 1900 procent. Så sjukvården har en lång väg att gå.

Ulf Ljungblad

tidigare chefläkare och sjukhusdirektör

Östra sjukhuset, Göteborg