Lars Henriksson: Privat vård är inte effektivare
Relaterat
När jag i höstas blev sjuk ställdes jag inför val mellan olika behandlingar. Jag litade då obetingat på att läkaren var lojal mot mig som patient och att hans råd enbart var medicinskt grundade. Hade jag varit landslagsspelare eller börsbolags-vd skulle det kanske stått genvägar till buds, men att läkare även har ett ansvar att hushålla med vårdens begränsade resurser är helt i sin ordning.
Inte för ett ögonblick övervägde jag att han hade anledning att få mig att välja en dyrare behandling än nödvändigt. I offentlig sjukvård vore det en absurd idé. I vinstdrivna vårdföretag däremot ska läkaren sälja vård, på samma sätt som en mekaniker i en bilverkstad. Vinsten blir där en ny drivkraft, i konkurrens med och överordnad medicinska bedömningar. Och om man kan känna sig utlämnad inför bilmekanikerns förslag till åtgärder är det ytterst få som skulle ifrågasätta sin läkare.
I senaste Socialmedicinsk Tidskrift gör professor Göran Dahlgren, internationellt välmeriterad sjukvårdsforskare, en genomgång av vad denna vinstdrift gjort med vården. Mest slående är den väldiga skillnaden mellan vad forskningen visar och vad politiker hävdar. Om det för några årtionden sedan var möjligt att med viss intellektuell heder i behåll påstå att privatiseringar skulle innebära effektiviseringar så vet vi bättre i dag.
Metodiskt och välunderbyggt trasar Dahlgren sönder tesen om den privata effektiviteten. Som en stor europeisk undersökning sammanfattar har den ”visat sig vara en ideologisk tro snarare än en verklighetsbaserad analys.”
Eftersom de svenska vårdbolagen tillhör de mest lönsamma företagen i landet inställer sig frågan varifrån dessa vinster kommer om inte från högre effektivitet? Liksom i andra fall är svaret att de skurit ner på personalen ännu mer än vad kommunerna gjort.
Trots denna kunskap ligger regeringspolitiken fast och oppositionen är inte långt efter.
”Vi måste lämna systemkramandet bakom oss”, sa Ylva Johansson när fjolårets S-kongress välsignade att storföretag ska få fortsätta att göra vinst på skola, vård och omsorg. Eller som Stockholmssossarnas nya medelklassmagnet Ilija Batljan, uttryckt det: ”Jag älskar vinst”.
CUF har valt att inleda valkampanjen med att hetsa mot facket iförda gröna clownnäsor, vilket väl talar för sig självt. Man kan eventuellt tycka att det finns ett egenvärde i att vårdpengar hamnar i de Jerseyregistrerade bolag som dominerar den privata vården. Men de politiker som efter Dahlgrens artikel påstår att privatisering förbättrar vården talar mot bättre vetande och bör tillhållas att genomföra valrörelsen i clownnäsor av valfri kulör.
