JO: Psykakuten i Göteborg är underdimensionerad

Psykakuten på Östra sjukhuset är den enda psykiatriska akutmottagningen i Göteborgs kommun. Även invånarna i Partille, Öckerö, Härryda och Mölndal ingår i upptagningsområdet. Mellan klockan 20 och 8 adderas dessutom Ale, Kungälv, Tjörn och Stenungsund eftersom psykakuten i Kungälv har stängt då. Sammanlagt består upptagningsområdet under de timmarna av 700 000 personer.

Efter en inspektion tidigare i år uppger Justitieombudsmannen, JO, att psykakuten är underdimensionerad och ansvarig för ett "betydligt större" antal patienter än vad den ursprungligen är avsedd för.

En förklaring är enligt JO att det fanns ytterligare en psykakut i Göteborg när den på Östra byggdes. Den lades ner dels på grund av undermåliga lokaler, dels av bemanningsskäl.

– Sprider man ut resurserna på flera mottagningar blir det mer sårbart på varje plats, säger Mathias Alvidius, verksamhetschef för Psykiatri affektiva dit akutmottagningen hör.

Han håller inte med JO om att akutmottagningen skulle vara underdimensionerad. Det råder exempelvis ingen direkt brist på utrymme, menar Mathias Alvidius.

– Det handlar mer om hur vi använder de kvadratmeter som står till vårt förfogande så effektivt som möjligt.

Han nämner en ombyggnation som påbörjas på psykakuten efter sommaren. När den är klar kommer man ha fyra observationsplatser för patienter som behöver vara kvar ett tag innan personalen kan avgöra vart de ska slussas vidare.

– Då får vi fler rum där patienter kan vistas en längre tid i stället för i de allmänna utrymmena, säger Mathias Alvidius.

LÄS MER:Självmordsbenägne Kristian väntade 11 timmar på psykakuten

Förlorade kontrollen

Enligt protokollet från JO har det förekommit att mer än 30 personer vistats i psykakutens lokaler samtidigt. Då ska personalen ha upplevt att de förlorade kontrollen. Detta är ett ovanligt undantagsfall menar verksamhetschefen.

– Och har man en extrem topp är det klart att det utmanar lokalerna, men den viktigaste frågan är huruvida vi kan frigöra personal.

I protokollet från JO framgår också att personalen anser att grundbemanningen är för liten, men även det ställer sig Mathias Alvidius försiktigt frågande till.

– Det är inte vår bedömning att grundbemanningen är för låg för att klara uppdraget. Sedan har vi till och från problem att rekrytera i den hastighet vi önskar, och då kan den disponibla bemanningen vara lägre än optimalt.

Han uppger att psykakuten för tillfället har fyra tjänster som behöver tillsättas, vilket motsvarar cirka 10-15 procent av grundbemanningen. Det ska avhjälpas så långt som möjligt med personal från andra avdelningar via Sahlgrenskas egna bemanningsservice.

– Det är ju en utmaning för nästan all vård i Sverige att hitta sjuksköterskor, säger Mathias Alvidius.

LÄS MER:90-talister dominerar på psykakuten – Lisa en av dem

Borttaget krav

Man testar också en schemaförändring som innebär högre bemanning under eftermiddag och kväll när fler söker till psykakuten. Enligt protokollet från JO anser personalen att bemanningen generellt är för låg kvällar och helger.

– Men man får komma ihåg att uppgifterna kommer från en liten, slumpvis utvald del av personalen. Jag tar det på allvar, men det stämmer inte helt överens med min bild efter att ha träffat personalgruppen, säger Mathias Alvidius.

I rapporten framgår också att man tagit bort kravet på fem års erfarenhet av arbete inom psykiatrin för nya sjuksköterskor, för att underlätta rekrytering.

– Det är inte säkert att man kan mer efter fem år än fyra och ett halvt. Vi behöver tillåta flexibilitet inom ramen för våra rekryteringsmöjligheter och hittar vi någon som är lämplig ska vi självklart rekrytera den även om personen inte jobbat i fem år. Men det är inte så att vi regelmässigt anställer personer utan erfarenhet.

Det har inte påverkat oss negativt på något sätt

JO lyfter även fram avsaknaden av en beroendeakutmottagning i Göteborg, något som i teorin skulle kunna avlasta psykakuten eftersom en stor del av deras patienter kommer in av drogrelaterade orsaker. Mathias Alvidius ser både för- och nackdelar med en beroendeakutmottagning och kallar det för en "principiellt intressant" fråga.

– Men om det är lösningen på de problem som finns har vi inte på fötterna för att säga. Det handlar också om att använda skattemedel på bästa möjliga sätt.

Hur har ni påverkats av att tillnyktringsenheten stängt?

– Enstaka patienter har kommit till oss i stället, men det har inte påverkat oss negativt på något sätt.

LÄS MER:Polisens stora oro: Kan inte hantera alla självmordslarm

TEXT

Mia Pettersson

mia.pettersson@gp.se